CD7在CEBPA野生型和突变型急性髓系白血病患者中的表达及其预后意义

目的:分析CD7在初治急性髓系白血病（AML）患者中的表达和预后价值，进一步探讨CD7表达情况与CEBPA突变的相关性，明确其在CEBPA野生型和突变型AML患者中与预后的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月收治的298例初治AML患者（除外M 3亚型）的临床资料，在全部患者以及CEBPA野生型和突变型组中，分别比较CD7阳性（CD7 +）和CD7阴性（CD7 -）患者的临床特征及预后差异，并联合CD7表达情况和CEBPA突变状态初步建立新的危险分层模型。 结果:在CD7 +组中，CEBPA单位点和双位点突变的发生率分别为10.1%和33.9%，显著高于CD7 -组（5.3%和4.2%），差异具有统计学意义（ P=0.000）。在CEBPA野生型患者中，CD7 +组患者相较CD7 -组患者完全缓解率低（ P=0.001）、复发率高（ P=0.023），而两组总生存（OS）期和无病生存（DFS）期差异无统计学意义（ P值均>0.05）；在CEBPA突变患者中，CD7 +组显示有更长的OS期（ P=0.019）和DFS期（ P=0.010）。根据CD7表达和CEBPA突变与否将AML患者分为三个亚组：CD7 +伴CEBPA突变组、CD7 -组和CD7 +伴CEBPA野生型组。三组患者的3年OS率分别为80.2%、48.0%和30.6%（ P<0.001），3年的DFS率分别为74.1%、37.4%和22.2%（ P<0.001）。 结论:CD7 +组中CEBPA突变率显著高于CD7 -组，CD7 +在CEBPA野生型组和突变组AML中存在截然相反的预后意义。根据CD7表达情况和CEBPA突变与否建立新的危险分层模型，有助于指导临床个体化治疗。