中国中老年人自评健康与心血管疾病发病风险的关联分析

目的:分析中国中老年人自评健康（SRH）与心血管疾病（CVD）发病风险的关联。方法:资料来自2011至2012年启动的中国健康与养老追踪调查项目，采用与人口规模成比例的概率抽样，从28个省级行政单位的150个区（县）获取21 133名研究对象，本研究最终将11 701名对象纳入分析。基线调查中采用问卷调查收集研究对象的基本情况和自评健康等资料，随访中收集研究对象自报CVD发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析SRH与CVD发病风险的关联，按年龄、性别、体重指数（BMI）等因素分层进行亚组分析，采用似然比检验分析交互作用。结果:研究对象年龄为（57.9±9.7）岁，男性占48.1%（5 626名）。SRH极好、很好、好、一般和不好者分别占4.2%（487名）、13.5%（1 583名）、33.6%（3 932名）、35.4%（4 147名）和13.3%（1 552名）。随访累计42 104人年，期间发生CVD 590例。与SRH极好（很好）者相比，SRH好、一般和不好者CVD发病风险的 HR（95 %CI）分别为1.36（1.02~1.80）、1.66（1.26~2.19）和1.89（1.38~2.59）。亚组分析显示，在45~59、≥75岁组、男性组、女性组和正常BMI组中，与SRH极好（很好）者相比，SRH不好者CVD发病风险的 HR（95 %CI）分别为2.00（1.32~3.04）、3.87（1.04~14.46）、1.76（1.07~2.91）、1.92（1.27~2.91）和2.30（1.42~3.72）。SRH与年龄、性别、BMI不存在交互作用（ P>0.05）。 结论:中国中老年人群SRH与CVD发病风险有关，与SRH极好（很好）者相比，SRH好、一般和不好者CVD发病风险增加。