缺血后处理改善前壁急性心肌梗死患者再灌注心肌长轴的收缩功能

目的:探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPTC)是否能改善左心室受损的局部或整体长轴的收缩功能.方法:试验分为PCI组、PCI+IPTC组及对照组.PCI组为前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者32例,行首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术;PCI+IPTC组为前壁急性STEMI患者28例,行急诊PCI联合IPTC术;对照组为30例,行冠状动脉造影术.采集术前,术后0.5 h,1 d,3 d,1周,1个月和6个月二维动态超声心动图.对比研究PCI组、PCI+IPTC组与对照组各时间点局部与整体长轴应变参数.结果:PCI+IPTC组PCI术后1周内左心室梗死节段长轴应变高于PCI组(P＜0.05),左心室整体长轴应变较PCI组有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);PCI+IPTC组术后远期左心室局部及整体长轴应变与PCI组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:IPTC可改善前壁急性STEMI患者PCI术后早期左心室再灌注心肌的长轴收缩功能.