Psoriasis et absence au travail

Introduction Selon l’etude Objectifs Peau, 11,2 % des patients psoriasiques ont declare avoir eu un arret de travail medical (ATM) en lien avec leur psoriasis. Dans les etudes, l’absenteisme se limite souvent a la quantification des ATM prescrits. Notre but etait d’evaluer l’absenteisme annuel en lien avec le psoriasis, au travers des ATM, mi-temps therapeutique (MTT), reduction du temps de travail (RTT) et jours de conges (JC) specifiquement « poses » pour le psoriasis. Materiel et methodes Un questionnaire digital (36 questions, 10 min) a ete propose a des patients psoriasiques : – vus en consultation par les auteurs ; – a l’issue d’un appel de l’association France Psoriasis ; – chez des patients atteints de psoriasis recrutes a partir d’un echantillon representatif de francais adultes constitue selon la methode des quotas. N’ont ete consideres comme evaluables que les sujets dont la dermatose avait ete confirmee par un medecin. Le citere d’evaluation etait la presence d’une perturbation du travail dans la population active (RTT, ATM, MTT, CA). Les analyses statistiques ont ete faite par regression logistique univariee, puis multivariee, en selectionnant les variables du modele multivarie par methode stepwise backward et forward. Resultats Etaient evaluables 2563 sujets parmi lesquels 1609, consideres comme actifs selon la definition du bureau international du travail, ont ete retenus pour cette analyse. Il s’agissait de femmes dans 63 % des cas ; 30 % declaraient avoir un rhumatisme psoriasique (RP). Du fait de leur psoriasis 2,98 % ont declare etre en MTT, 10,3 % avoir beneficie d’un ATM, 3,85 % avoir pose un JC et 8,64 % une RTT. Au total, 16,7 % des actifs (n = 269) ont declare une absence au travail en lien avec leur psoriasis. Les motivations des CA ou de RTT poses sont decrits dans le Tableau 1. Le sexe, les criteres sociodemographiques l’anciennete du psoriasis ne semblent pas avoir d’influence sur l’absenteisme. A l’inverse, la presence d’un RP (odd ratio [OR] = 2,31) semble avoir un impact sur l’absenteisme, de meme que certaines localisations du psoriasis : atteinte des extremites (OR = 1,58) ou de la zone genitale (OR = 1,6). Une analyse de sensibilite selon que le sujet a ete diagnostique par un dermatologue, a ete hospitalise ou selon la nature du traitement a permis de confirmer les resultats en montrant des OR similaires quelle que soit la sous-categorie evaluee. Discussion Avec 60 % environ d’actifs, nous sommes en ligne avec les donnees de l’INSEE. Nombreux seraient les patients a « prendre » du temps pour leurs soins sur leur temps de loisir (RTT, JC). Selon une recente etude (Malakof Mederic ; Nov 17), 43 % des ATM ne sont pas pris, 9 % des patients preferant poser un jour de conge. Conclusion Nos resultats confirment que la prise en charge de leur psoriasis, les RTT et JC sont une variable d’ajustement pour eviter les ATM. « Sacrifier » ses jours de RTT pour satisfaire le besoin d’etre seul ou eviter le regard des autres confirme la dimension psychologique de l’impact du psoriasis et ses consequences sur la vie professionnelle.