Jiang's吻合对食管癌切除患者术后生活质量的影响

目的 比较管状胃代食管的食管癌切除术Jiang's胃-食管吻合与传统端侧吻合对患者术后生活质量的影响.方法 选取我科2012年10月至2016年8月行手术治疗的食管癌419例,根据食管-胃吻合方式不同分为2组:Jiang's吻合组223例,传统端侧吻合组196例.采用EORTC-QLQ-C30与QLQ-OES18量表评估术后1、3、6、12、24月的生活质量.结果 EORTC-QLQ-C30与QLQ-OES1量表共25个维度和项目.患者生活质量在术后第1月明显下降,第6月时恢复较快;术后第1、2年生活质量基本波动在较小范围内.术后第1月,Jiang's吻合组反流、咳嗽两个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.023,P=0.010);第3月Jiang's吻合组反流、咳嗽两个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.004,P=0.013);术后6月时,Jiang's吻合组情绪功能、反流、咳嗽三个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.013,P=0.014,P=0.043).术后1年Jiang's吻合组恶心与呕吐、情绪功能、反流三个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.023,P=0.004,P=0.021).术后2年Jiang's吻合组反流维度的得分仍优于端侧吻合组(P=0.020).其他维度和项目差异在随访期间没有统计学意义.结论 与传统端侧吻合相比较,Jiang's吻合安全可行,有效减少术后主要并发症,提高患者术后生活质量,值得进一步推广.