[Premature immune senescence and chronic kidney disease: Update and perspectives].

L’immunosénescence participe au développement des maladies liées à l’âge (infections, maladies cardiovasculaires et cancers). Les patients insuffisants rénaux chroniques terminaux présentent une mortalité prématurée par rapport à la population générale, secondaire à une plus grande susceptibilité à la survenue d’infections, d’événements cardiovasculaires et de cancers, pathologies habituellement rencontrées chez les personnes âgées et associées à l’immunosénescence. L’insuffisance rénale chronique engendre un vieillissement prématuré du compartiment lymphocytaire T, notamment concernant la fonction thymique qui joue un rôle clé dans la survenue précoce de pathologies du vieillissement chez ces patients insuffisants rénaux chroniques. Le niveau d’immunosénescence influence également le devenir en transplantation rénale, notamment les risques de survenue de rejet aigu et d’infections. Une réversion partielle de l’immunosénescence pré-transplantation est observée pour certains patients transplantés rénaux. En conclusion, afin de limiter la morbi-mortalité des patients insuffisants rénaux chroniques dont l’incidence augmente tous les ans, la meilleure connaissance de l’immunosénescence induite par l’urémie ouvre la voie à des études cliniques et des pistes thérapeutiques innovantes. Les approches thérapeutiques de réversion et de prévention de l’immunosénescence feront partie de la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques dans l’avenir.