Ressonância magnética para avaliação de metástases de carcinoma epidermoide oral em linfonodos cervicais: revisão da literatura

A escolha do tratamento em pacientes com lesoes orais malignas depende do estadiamento preciso no pre-tratamento, particularmente, a deteccao de linfonodos comprometidos. Portanto, o estadiamento da regiao cervical deve ser o mais preciso possivel. O objetivo do presente estudo e revisar e discutir a literatura sobre a utilizacao de ressonância magnetica para deteccao de metastases de carcinoma epidermoide em linfonodos cervicais. Foi pesquisado no MEDLINE, atraves do PubMed, artigos publicados ate 2018, restritos a publicacoes em ingles. Os criterios de inclusao englobaram artigos originais que analisaram ou discutiram o uso de imagens de ressonância magnetica na avaliacao de carcinomas de celulas escamosas da cavidade bucal (SCCOC) e metastases a distância em humanos. Um total de 30 estudos foram considerados elegiveis para inclusao nesta revisao de literatura e reunidos para discussao. Previamente a cirurgia, o exame de ressonância magnetica deveria ser aliado ao de PET-CT para uma deteccao mais precisa das metastases linfonodais relacionadas ao SCCOC e esses exames deveriam ser repetidos no primeiro dia de pos-operatorio. A ressonância magnetica tem uma boa resolucao para os tecidos moles, portanto, ajuda na determinacao do tamanho do tumor, o que pode ser um fator preditivo de metastase. Como os indices de sensibilidade e especificidade ainda nao sao ideais, a analise histopatologica dos linfonodos ainda e necessaria para confirmacao da presenca de metastases e correto estadiamento da doenca.