Association entre lymphopénie après un an de transplantation et risque de perte de greffon et de décès

Introduction En transplantation renale, un enjeu majeur actuel est celui de la recherche de biomarqueurs specifiques permettant d’estimer le niveau d’immunosuppression et de detecter plus precocement les patients a risque d’echec de greffe. Methodes Nous avons analyse la correlation independante entre la numeration lymphocytaire, mesuree facilement en routine sur l’hemogramme a chaque consultation, et la survie patient et greffon, afin d’etudier sa potentielle utilite comme biomarqueur d’immunosuppression. Au total, 3002 patients transplantes de rein ou rein-pancreas entre janvier 2000 et decembre 2016, dans deux CHU francais, vivants et avec un greffon fonctionnel a un an de transplantation, ont ete inclus. Leurs donnees cliniques et biologiques etaient extraites de la base de donnees. Nous avons etudie la relation etiologique entre la numeration lymphocytaire temps-dependante apres un an de transplantation et la survie patient et greffon, le risque d’infections virales et de cancer en utilisant un modele multivarie de Cox temps-dependant. Resultats obtenus ou attendus Un patient presentant a un moment donne du suivi un taux de lymphocytes circulants inferieur a 750/mm3 avait un risque plus eleve de perte de greffon (HR 3,08, p  Conclusion La lymphopenie severe au cours du temps est associee a un risque de perte de greffon, de deces et d’infections virales. Ces donnees suggerent que le suivi longitudinal de la numeration lymphocytaire pourrait etre utilise comme biomarqueur simple et de routine de la survie a long terme des patients et des greffons.