Oncologie « Cancer de la prostate oligo-métastatique, mythes et réalités »

La production de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga est en pleine expansion en France. Les opérateurs en charge de cette nouvelle activité peuvent déjà participer à d’autres activités de radiopharmacie. Il est donc important de connaître l’exposition supplémentaire procurée par cette nouvelle activité.Pour la dosimétrie passive, un dosimètre radiophotoluminescent (RPL), une pastille thermoluminescente (TLD), deux bagues TLD et un dosimètre passif cristallin ont été utilisés. Pour la détermination de la dosimétrie opérationnelle, un dosimètre extrémités et un dosimètre corps entier ont été utilisés. Cette étude a été réalisée lors de la production semi-automatisée de médicaments radiopharmaceutiques expérimentaux au 68Ga. Les valeurs sont normalisées pour 500 MBq (ordre d’activité médiane obtenue en utilisant un générateur de 68Ga de 1850 MBq à calibration) manipulés en 60 productions (capacité d’inclusion maximale dans notre centre) par deux opérateurs. Un compteur proportionnel LB123 a été utilisé pour la quantification de l’exposition externe à 10 MBq de 68Ge et l’exposition interne par inhalation a été quantifiée de manière théorique. L’atténuation des rayonnements du 68Ga par les équipements de protection collectifs (EPC) utilisés pour le 18F est également discutée.En dosimétrie passive, la dose équivalente extrémités est de 21,75 ± 0,34 mSv, la dose efficace corps entier est de 0,189 ± 0,011 mSv et la dose reçue au cristallin est de 0,925 ± 0,009 mSv. En dosimétrie active, la dose équivalente extrémités est de 8,75 ± 0,12 mSv et la dose efficace corps entier est de 0,088 ± 0,009 mSv. L’exposition totale au 68Ge est de 1,75 μSv.L’activité de 68Ga, telle que pratiquée dans notre centre, est directement transposable dans les radiopharmacies déjà équipées pour l’activité de 18F, en raison d’une dosimétrie dans les limites réglementaires et une radioprotection suffisante des EPC.Production of 68Ga-radiopharmaceuticals is a rapidly growing field in France. However, operators may already be involved in other radiopharmaceutical activities. It is thus necessary to know the exposure of this new activity.For passive dosimetry, a radiophotoluminescent (RPL) dosimeter, a thermoluminescent (TLD) chip, 2 TLD rings and a passive dosimeter for crystalline were used. For active dosimetry, an extremity dosimeter and a whole body dosimeter were used. This study was performed during semi-automatized production of 68Ga-investigational medicinal products. Values were normalized to 500MBq manipulated (median activity using a 1850MBq 68Ga-generator), 60 radiosynthesis (maximum enrollment ability of our center) and 2 operators. A LB123 proportional counter was used for quantification of external exposition to 10MBq 68Ge and internal exposition by inhalation was theoretically assessed. 68Ga emission attenuation by collective protection equipments was also discussed.Considering passive dosimetry, the equivalent dose to extremities was 21.75 ± 0.34 mSv, the whole-body effective dose was 0.189 ± 0.011 mSv and the dose to crystalline was 0.925 ± 0.009 mSv. Considering active dosimetry, the equivalent dose to extremities was 8,75 ± 0.12 mSv and the whole-body effective dose was 0,088 ± 0.009 mSv. Total exposure to 68Ge was 1.75 μSv.In our hands, 68Ga is a directly transposable activity in radiopharmacies already equipped for 18F because of a dosimetry complying with regulatory limits and suitable radiation protection of collective equipments.