凉山彝族自治州2005-2015年成年人艾滋病抗病毒治疗死亡病例流行病学分析

目的 分析四川省凉山彝族自治州(凉山州)2005-2015年成年人艾滋病抗病毒治疗死亡病例死亡情况,了解并提高凉山州艾滋病抗病毒质量,进一步降低凉山州艾滋病病死率.方法 从国家艾滋病综合防治信息系统——抗病毒治疗管理数据库收集凉山州艾滋病死亡病例相关信息进行分析.结果 凉山州2005-2015年累计接受抗病毒治疗成年人患者14 219例,其中死亡1 425例,病死率为10.02％.死亡原因以艾滋病相关疾病为主(58.9％).病死率与性别、年龄、感染途径、抗病毒治疗时长、开始抗病毒治疗时患者所处临床分期及CD4+T淋巴细胞水平有关(P≤0.001),且随着患者年龄的增加病死率增加、治疗时临床分期越高、基线CD4+T淋巴细胞水平低,病死率越高;死亡病例中男性占82.6％,已婚或同居1 182例(82.9％),死亡年龄集中在30～39岁组(48.6％),开始抗病毒治疗时CD4+T淋巴细胞≤200个/μl的占49.7％;61.2％的治疗死亡病例在最后一次检测中病毒载量＞1 000拷贝/ml,16.2％的治疗死亡病例在最后一次检测中CD4+T淋巴细胞≥500个/μl;44.5％的死亡病例在接受抗病毒治疗一年内死亡.结论 感染者开始接受治疗时间晚,死亡病例的治疗成功率低.应早期、及时开展抗病毒治疗,加强对抗病毒治疗患者的宣传教育,提高抗病毒治疗病例档案随访信息质量管理,有效提高服药依从性.