Ocena skuteczności embolizacji tętnic oskrzelowych u pacjentów z krwiopluciem

WSTĘP: Jedną z metod postepowania w masywnym lub nawracającym krwiopluciu jest embolizacja tetnic oskrzelowych (BAE). Celem pracy bylo wykazanie skuteczności oraz określenie powiklan zabiegu embolizacji tetnic oskrzelowych u pacjentow z nawracającym krwiopluciem. MATERIAŁ I METODY: Analizie poddano 47 zabiegow embolizacji u 30 pacjentow przebywających w latach 2011–2017 na oddziale pulmonologii, alergologii i pulmonologii onkologicznej w Poznaniu z powodu krwioplucia. Przedzial wiekowy pacjentow: 18–71 lat, średnia wieku podczas BAE: 33,5 roku. Pacjenci z mukowiscydozą stanowili 73,33% (n = 22); wykonano u nich lącznie 31 embolizacji. U pozostalych pacjentow (n = 8) wykonano lącznie 16 embolizacji. Analizy dokonano, przeprowadzając weryfikacje dokumentacji medycznej oraz rozmowy bezpośredniej bądź telefonicznej. WYNIKI: Natychmiastową kontrole wynikającą z ustąpienia krwawienia uzyskano po 95,75% embolizacjach. Nawrot krwioplucia w ciągu 3 dni od zabiegu nastąpil po 5 BAE (10,63%), wykonano 4 reembolizacje. W pierwszym roku nawrot wystąpil u 10 pacjentow (33,33%), w czasie calej obserwacji u 17 chorych (56,66%). Wśrod pacjentow, ktorzy mieli wykonane ponowne BAE najkrotszy czas bez krwioplucia to 2 dni, a najdluzszy 63 miesiące. Wśrod pacjentow z nawrotem krwawienia, ale bez ponownej embolizacji najkrotszy czas bez krwioplucia wynosi 2 miesiące, najdluzszy 35 miesiecy. Jedenastu pacjentow (36,66%) wymagalo wykonania kilku embolizacji na przestrzeni omawianych lat. WNIOSKI: BAE jest zabiegiem o duzej skuteczności w leczeniu krwioplucia, obarczonym niewielkim ryzykiem powiklan.