胎儿颈项透明层厚度在妊娠筛查中的价值

目的 :分析胎儿颈项透明层(Nuchal translucency,NT)厚度在妊娠筛查中的临床应用价值.方法 :测量595名孕11～14周胎儿NT厚度,追踪随访至胎儿围生期流产、引产或孕妇分娩,分析不同NT厚度临界值评估胎儿异常的参考价值.结果 :随着孕周增加,胎儿CRL增加、NT厚度逐渐上升,NT厚度随CRL的增加而增加,相关方程为:NT厚度=-0.308+0.113×CRL(P<0.05).随访期间共发现胎儿异常12例,其中染色体异常5例,畸形5例,自发性流产2例.NT厚度≥2.5 mm的24例胎儿中,11例(45.83％)发现胎儿异常.随着NT厚度界值增加,其预测胎儿异常的灵敏度、阳性临界值逐渐下降,但特异性、阳性预测值有所升高,以NT厚度≥2.5 mm为诊断临界值,其灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均较为平衡.结论 :NT厚度与CRL、孕周有关,孕11～14周时开展NT厚度测量,并以NT厚度≥2.5 mm为胎儿异常的诊断界值,能够为妊娠结局预测提供可靠参考.