带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的应用研究

目的 探讨带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床应用.方法 2013年5月-2017年10月,对205例乳腺癌患者行改良根治术联合带蒂大网膜瓣移植再造乳房.患者均为女性;年龄26 ～ 58岁,平均34.9岁.左侧127例、右侧78例;肿瘤直径2～5cm,平均2.9 cm.乳腺癌分期:Ⅰ期120例,Ⅱ期85例.病理诊断:浸润性导管癌126例,浸润性小叶癌79例.病程10 ～ 92 d,平均38.5 d.肿物切除后遗留缺损范围为9 cm×6 cm ～ 18 cm×12 cm.带蒂大网膜瓣切取范围为18 cm×10 cm～ 22 cm×16 cm.结果 根据术中观察的组织特点,将大网膜分为4种类型,稀薄型(42例,20.5％)、中间型(133例,64.9％)、肥厚型(24例,11.7％)、缺如型(6例,2.9％).术后带蒂大网膜瓣均成活,切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～ 74个月,平均24.5个月;其中83例随访达5年以上.再造乳房外形可、弹性好,无挛缩变形.供区仅遗留线性瘢痕,腹部功能无影响.随访期间无乳腺癌复发.结论 带蒂大网膜瓣切取安全可靠、质地优良,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一.