Infection disséminée à Scopulariopsis brevicaulis

Nous rapportons une observation particuliere par le caractere dissemine de l'infection a Scopulariopsis brevicaulis avec des localisations inhabituelles afin d'attirer l'attention sur ce champignon et de discuter sa pathogenicite chez l'homme. Observation : une femme âgee de 41 ans, originaire de Gafsa (sud de la Tunisie), sans antecedents pathologiques particuliers, a presente de multiples lesions ulcero-crouteuses (visage, cuir chevelu, decollete, thorax et avant-bras), deux nodules sous-cutanes de l'avant-bras et des adenopathies cervicales. La biopsie cutanee a montre des filaments myceliens a l'interieur d'un granulome tuberculoide. De multiples prelevements mycologiques pratiques au niveau des lesions cutanees, ganglionnaire et dans le liquide de lavage broncho-alveolaire ont isole S. brevicaulis en culture pure. Le scanner thoracique a montre de multiples micronodules pulmonaires avec excavation. La patiente a eu un debridement des lesions cutanees associe a un traitement par l'amphothericine B et la terbinafine durant 2 mois puis la terbinafine seule durant 6 mois avec une evolution favorable.