[GEFPICS' guidelines for management of breast cancer tissue samples in the neoadjuvant setting].

La chimiothérapie néoadjuvante est une option thérapeutique de plus en plus utilisée dans la stratégie de prise en charge des cancers du sein. La réponse histologique au traitement néoadjuvant, essentiellement sous la forme d’une réponse pathologique complète, est aujourd’hui utilisée comme facteur pronostique et comme critère validé d’évaluation de l’efficacité d’un traitement dans les essais cliniques évaluant de nouvelles stratégies thérapeutiques. Il existe, cependant, encore aujourd’hui un manque de standardisation dans la prise en charge des prélèvements mammaires dans le cadre d’un traitement néoadjuvant (manque d’uniformité dans la prise en charge macroscopique, dans l’interprétation microscopique, dans les données présentes dans le compte rendu de pathologie et dans la définition même de la « réponse pathologique complète »), cette hétérogénéité de prise en charge pouvant entraîner des biais importants dans l’évaluation du pronostic de la patiente ou dans l’analyse des résultats des études cliniques. Le GEFPICS propose donc des recommandations pour la prise en charge des prélèvements mammaires et ganglionnaires avant traitement (prise en charge des biopsies, données minimales à fournir dans le compte rendu de pathologie) et après traitement (prise en charge macroscopique, interprétation microscopique, classifications post-thérapeutiques).