Stimulation séquentielle multi-électrodes versus stimulation mono-électrode pour évoquer le réflexe stapédien pendant l’implantation cochléaire : corrélation avec le niveau maximal de confort

Resume Objectifs Les objectifs etaient d’evaluer si la stimulation sequentielle utilisant 4 electrodes placees en 4 points differents de la cochlee pouvait provoquer le reflexe stapedien a partir d’un seuil plus bas par rapport a une stimulation mono-electrode, et d’evaluer la correlation entre les valeurs obtenues sequentiellement et le niveau maximal de confort (niveau C). Patients et methodes Une etude retrospective etait menee sur 35 patients âges de 19 a 80 ans (ayant acquis le langage) ayant recu de facon consecutive un implant cochleaire dans deux centres specialises. Le niveau de stimulation (largeur de l’impulsion) requis pour provoquer le reflexe stapedien etait evalue pour deux protocoles d’electrostimulation : mono-electrode versus stimulation sequentielle a 4 electrodes. Ces valeurs seuils etaient comparees aux niveaux C obtenus lors de l’activation de l’implant. Resultats Les differences moyennes entre les largeurs d’impulsion necessaires pour provoquer le reflexe stapedien et pour atteindre le niveau C etaient significativement moins importantes (p Conclusions Les seuils de stimulation provoquant le reflexe stapedien par stimulation sequentielle avec 4 electrodes montraient une correlation significative avec le niveau de confort maximal determine lors du premier reglage. Ces valeurs seuils peuvent contribuer a definir la limite superieure du champ dynamique lors des reglages initiaux.