儿童肠道分节丝状菌年龄分布特征及其与肠黏膜免疫的关系

目的 了解儿童肠道分节丝状菌(SFB)年龄分布特征及其与肠道黏膜免疫的关系.方法 收集177例儿童的新鲜粪便及47例儿童肠镜检查时的回盲部肠液,采用RT-PCR法测定SFB,ELISA法测定其sIgA浓度.采用免疫组化方法测定23例儿童回肠末端黏膜IL-17A细胞数量和上皮内淋巴细胞数量及Th细胞分化相关的转录因子T-bet、FOXP3和ROR-γt的表达.结果 儿童肠道SFB阳性率为19.2％(34/177).趋势分析显示SFB阳性率随年龄增加呈降低趋势:0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7～15岁分别为40％、47％、32％、15％、12％、13％、15％、4％(P＜0.001).SFB阳性患儿(24例)的肠液sIgA浓度明显高于SFB阴性患儿(23例)(P＜0.01).SFB阳性组(12例)回肠末端黏膜上皮细胞内淋巴细胞数量及转录因子T-bet、FOXP3和ROR-γt的表达与SFB阴性组(11例)的差异无统计学意义,而SFB阳性组回肠末端黏膜IL-17A细胞数量明显低于SFB阴性组(P＜0.05).结论 儿童SFB肠道定植与年龄相关,其中3岁以内婴幼儿SFB肠道定植率较高;SFB阳性者肠道sIgA分泌增加,回肠末端IL-17A细胞数量减少.