Aspects Épidemiocliniques de la Malnutrition Aigüe Sévère chez les Enfants de Moins de Cinq Ans au CHU Gabriel Toure

ABSTRACT Introduction. La malnutrition aigue severe est un probleme de sante publique au Mali en particulier chez les enfants de moins de cinq ans. Le but de cette etude etait decrire les aspects epidemiocliniques de la malnutrition aigue severe chez les enfants de moins de cinq ans en milieu hospitalier pediatrique du CHU Gabriel Toure. Patients et methodes. Il s’agit d’une etude longitudinale prospective descriptive allant de fevrier 2011 a janvier 2012(12 mois). Les enfants de moins de cinq ans hospitalises au service de pediatrie du CHU Gabriel Toure ayant un rapport poids/taille u003c- 3 Zscore ou PB u003c115 mm avec ou sans œdemes nutritionnels ont ete inclus. Resultats. Au cours de la periode de l’etude, 278 enfants malnutris aigues severes ont ete inclus sur un total de 10741 enfants hospitalises soit une frequence de 2,6%. La tranche d’âge 12 a 23 mois est la plus touchee, l’âge moyen etait de 16 mois avec des extremes de 2 a 48 mois. Le sex ratio etait de 1,26 en faveur des garcons. Plus de la moitie des meres n’etait pas instruite (57,19%). Le marasme etait la forme clinique la plus representee (73,74%), suivi du kwashiorkor (11,87%) et de la forme mixte (kwashiorkor- marasme) (14,39%). Les trois quarts des nourrissons (75,4%) etaient exclusivement allaites au sein jusqu’a l’âge de six mois et la diversification alimentaire debutait pour la plupart a partir de six mois avec comme aliment de substitut les plats familiaux. L’ablactation a ete faite de facon brutale dans 62,78% des cas entre 13 et 24 mois. Les pathologies les plus frequemment associees ont ete la pneumopathie (32,35%), la gastroenterite (28,92%) et le VIH (17,65%). Nous avons recense 157 cas de complications dominees par la fievre (38,22%) et la diarrhee-deshydratation (33,1%). Conclusion : La malnutrition reste toujours un probleme de sante publique, malgre les differentes strategies de prise en charge mises en place. RESUME Introduction. Severe acute malnutrition is a public health problem in Mali, especially among children under five years of age. The aim of this study was to describe the epidemiological and clinical aspects of severe acute malnutrition among children under five years old in pediatric at the University Teaching Hospital of Gabriel Toure. Methods. This was a transversal descriptive prospective study from February 2011 to January 2012 (12 months). Children less than fie years old hospitalized in pediatrics wards of Gabriel Toure Hospital with a weight-to-size ratio u003c- 3 Zscore or arm circumferenceu003c115 mm with or without nutritional edema were included. Results. During the study period, 278 acute malnourished children were recruited out of a total of 10.741 hospitalized children (2.6%). Children aged 12 to 23 month were mostly affected. The average age was 16 months with extremes of 2 to 48 months. The sex ratio was 1.26. More than half of the mothers were uneducated (57.19%). Marasmus was the most common clinical form (73.74%), followed by kwashiorkor (11.87%) and mixed form (14.39%). Three quarter of the infants 75.4% were exclusively breastfed. At the age of six months, food diversification began, by replacement of family meals as a substitute. Brutal ablation between 13-24 months was found in 62.78% of cases. The most common associated pathologies were pneumonia (32.35%), gastroenteritis (28.92%), and HIV (17.65%). We recorded 157 cases of complications, especially fever (38.22%) and diarrhea-dehydration (33.1%). Conclusion. Malnutrition is still a public health problem, despite the different management strategies that are implemented.