La simplificación del proceso de diagnóstico de la hepatitis C crónica es una estrategia coste-efectiva

Resumen Introduccion Los circuitos de diagnostico de la hepatitis C son complejos. El diagnostico de infeccion activa en la misma muestra simplificaria el proceso estableciendo un acceso rapido al tratamiento. Nuestro objetivo fue estimar el impacto sanitario y economico del diagnostico de la infeccion cronica en un solo paso (D1P) comparado con el diagnostico tradicional (DTRA) en Andalucia (8,39 millones de personas). Metodos Se realizo un arbol de decision para estimar la derivacion de los pacientes con infeccion cronica, perdidas de seguimiento, acceso al tratamiento y costes del diagnostico de la infeccion, para ambos procesos. Los costes unitarios, en euros (€) de 2018, de los recursos sanitarios (visitas medicas, anticuerpos, carga viral y genotipo), sin considerar el coste farmacologico, se obtuvieron de fuentes publicas de Andalucia. Resultados Del total de la poblacion estimada (269.526 pacientes), 1.389 pacientes serian derivados al especialista en el D1P y 1.063 en el DTRA, siendo tratados 1.320 y 1.009, respectivamente. Con el D1P ningun paciente con carga viral negativa seria remitido al especialista, frente a los 540 con el DTRA. El D1P generaria un ahorro de costes de 184.928 € frente al DTRA (15.671.493 vs 15.856.421 €). Al comparar el D1P frente a DTRA, el ahorro por paciente con carga viral positiva derivado al especialista seria de 3.644 € (11.279 vs 14.923 €). Conclusiones El diagnostico en un solo paso conseguira un aumento de pacientes diagnosticados, aumentara el acceso de los pacientes cronicos al tratamiento y generara un ahorro de costes, demostrando su eficiencia en el sistema sanitario en Andalucia.