Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMO-SD) : une série dakaroise colligée au Sénégal

Introduction La decouverte des anticorps anti-AQP4 a fait adopter l’appellation « NMO spectrum disorder ». Les publications africaines qui lui sont dediees sont rares ou portent sur des cas isoles. Objectifs L’objectif etait d’analyser les caracteristiques des maladies du spectre NMO dans une serie senegalaise colligee a Dakar. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective a visee descriptive (Avril 2011–Janvier 2018) menee a la Clinique de Neurosciences Ibrahima Pierre Ndiaye du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann de Dakar. Les patients obeissants aux criteres diagnostiques 2014 des maladies du spectre NMO etaient inclus (Wingerchuck et al., 2015). Pour chaque patient, nous avons recueilli les donnees cliniques, para-cliniques, therapeutiques et evolutives. Resultats Seize patients (4H/12F) etaient colliges avec un âge moyen de 30 ans. Dix patients presentaient un tableau de myelopathie associee a une nevrite optique retro-bulbaire (NORB). L’IRM spinale montrait une myelopathie cervicale etendue chez 6 patients et les potentiels evoques visuels une NORB chez 8. Les Ac-anti-AQP-4 etaient positifs chez 10 patients. Tous les patients ont eu une corticotherapie, associee a l’azathioprine (10 patients). L’evolution clinique a 3 mois etait favorable (87,5 %). Discussion Le nombre de cas colliges peut etre sous-estime puisque le recrutement s’est fait dans l’unique Service de Neurologie du Senegal. Les services de medecine interne, neurochirurgie et ophtalmologie peuvent recevoir des patients suspects de NMO, pouvant etre source d’errance diagnostique. Le manque de specialistes et l’inaccessibilite de l’IRM et aux dosages immunologiques font que la NMO reste sous-diagnostiquee au Senegal. Conclusion Cette serie est la premiere colligee a Dakar. Des etudes epidemiologiques multicentriques nationales et de la sous-region sont souhaitable afin de determiner les particularites africaines de la NMO.