Apport de l’endoscopie sous sommeil induit dans la prise en charge du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil chez l’enfant

Objectif La place de l’endoscopie sous sommeil induit (ESSI) dans la prise en charge du syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) n’est pas encore bien definie chez l’enfant. L’objectif principal de cette etude est de decrire la modification de prise en charge therapeutique induite par l’ESSI. Les objectifs secondaires sont de rechercher une correlation entre le nombre de sites obstructifs retrouves, l’indice d’apnees-hypopnees (IAH), et le type de SAHOS. Methodes Etude retrospective mono-centrique portant sur 31 enfants de 5,5 ± 2,6 ans presentant un SAHOS ayant beneficie d’une ESSI d’octobre 2015 a juin 2018. La modification de prise en charge apres ESSI a ete relevee. Une correlation entre le nombre de site obstructifs et l’IAH d’une part, et entre le nombre de sites obstructifs et le type de SAHOS d’autre part, a ete recherchee. Resultats La prise en charge a ete modifiee pour 77 % des enfants ( n  = 24). On ne retrouvait pas de correlation statistique entre le nombre de sites obstructifs a l’ESSI et l’IAH : coefficient de Spearman 0,20 ( p  = 0,26). Les patients presentant un SAHOS de type III ne presentaient pas plus de sites obstructifs que les autres : respectivement 2,0 versus 1,8 ( p  = 0,40). Conclusion L’ESSI induit une modification significative dans la prise en charge des enfants presentant un SAHOS. Sa realisation systematique, en particulier en cas de SAHOS de type I, permettrait une classification pre therapeutique plus precise, et un traitement adapte a la realite de l’obstruction des voies aeriennes.