Traitements topiques et douleur neuropathique localisée

Le caractère localisé de la douleur neuropathique est l’un des éléments d’évaluation permettant d’orienter le choix du traitement de première intention. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de traitements locaux, comme les emplâtres de lidocaïne 5 % ou de capsaïcine 8 %, pour le traitement de la douleur neuropathique localisée en première intention. Bien qu’il existe un besoin de développer davantage d’essais contrôlés randomisés pour ces deux topiques, les travaux publiés démontrent un très bon rapport bénéfice/risque, une bonne sécurité d’emploi et une efficacité à long terme. Les avantages majeurs de ces deux traitements sont leur niveau d’efficacité et le faible risque d’effets indésirables tels que confusion, somnolence, vertiges et constipation souvent associés aux traitements systémiques de la douleur neuropathique. Ils peuvent également être utilisés en association avec d’autres traitements et analgésiques sans interactions médicamenteuses majeures.