VADT (Veterans Affairs Diabetes Trial) : quelles leçons après 15 ans de suivi ?

À la lumière de l’étude VADT (pour Veterans Affairs Diabetes Trial) et de l’ensemble cohérent des autres grandes études posant la question du rôle d’un strict contrôle glycémique sur les complications cardiovasculaires, on peut retenir qu’il existe vraisemblablement une protection cardiovasculaire par un bon contrôle glycémique dès lors que la réduction glycémique est importante au moment du diagnostic de diabète, mais aussi chez les patients avec des complications cardiovasculaires constituées ; elle prend un certain temps pour se manifester, mais sans qu’il soit besoin de faire appel à on ne sait quelle « mémoire glycémique ». Ce qui compte, c’est le bon contrôle dès le diagnostic et tant que ce bon contrôle est maintenu, et non pas à distance de celui-ci.