Two-dimensional Strain Echocardiography Differentiates Cardiac Amyloidosis from Hypertrophic Cardiomyopathy with Preserved Ejection Fraction

Introduccion. La fraccion de eyeccion (FEy) es un parametro debil para evaluar la funcion ventricular en la hipertrofia ventricular. Es de fundamental importancia analizar aspectos de la mecanica ventricular que podrian diferenciarlas. Objetivo. Comparar el comportamiento del strain longitudinal y otros parametros de la mecanica ventricular entre pacientes con miocardiopatia  hipertrofica (MCH) y Amilo dosis Cardiaca (AC)  ambos con FEY conservada. Metodologia. Estudio comparativo, prospectivo realizado en 15 ptes con AC) (Grupo [G] 1) y 15 ptes con MCH [G] 2), ambos con FEy conservada (u003e 50%).Analizados con ecocardiografia speckle-tracking parametros de strain y rotacionales del VI. El Strain Longitudinal (SL) se obtuvo a partir de planos apicales de 4, 3, y 2 camaras. El Strain Circunferencial (SC) y la rotacion ventricular a partir de planos transversales del VI. Se calculo el Giro: sumacion de rotacion apical y basal (o), Torsion (Giro /Distancia Base-Apex del VI (°/cm))  y los nuevos parametros: Producto de Deformacion: (multiplicacion entre el SLG y el SC apical); Indice de Deformacion (°/%): (Giro/ SL), y (FEy/SL). Resultados. Los ptes con AC presentaron valores significativamente menores de FEy (58.08 % ± 6.16 vs 67.15 % ± 8.09; p=0.012) y de SL global (-12.61 % ± 4.32 vs -17.15 % ± 3.95; p=0.008) a expensas de los segmentos basales. Sin diferencias significativas con el Giro, la Torsion, el SC y el SR. El producto SL v SCa estan disminuidos mientras que el cociente FEy/SLG se encuentra aumentado de manera significativa Conclusiones. El producto SL x SC apical y el cociente FEy/SLG son parametros utiles que permiten diferenciar ptes con AC de ptes con  MCH.