DRev o16 - Evolução dos padrões de susceptibilidade a antimicrobianos de microrganismos isolados de infecções bucais

A maioria dos microrganismos isolados de infeccoes de cabeca e pescoco e anaerobia obrigatoria, o que reduz a possibilidade de utilizacao de laboratorios de analise clinica para diagnostico etiologico da infeccao e obtencao de antibiograma, o que contrasta com a importância desses patogenos em infeccoes graves como as celulites faciais e a angina de Ludwig. Este estudo avaliou, por meio de revisao de literatura, a evolucao da susceptibilidade da microbiota bucal aos principais antibioticos e quimioterapicos utilizados no tratamento das infeccoes agudas de cabeca e pescoco. Realizou-se uma busca parametrizada na literatura, atraves das bases de dados LILACS, Medline e PubMed, entre 1990 e 2016, abordando os descritores “infeccao”, “resistencia a medicamentos”, “infeccao focal dentaria”, e “resistencia a medicamentos”, em portugues e ingles. Foram excluidos os artigos de revisao ou que nao faziam a descricao adequada das condicoes dos processos infecciosos, ou que nao apresentassem adequadamente as condicoes dos pacientes. Foram selecionados 125 artigos, dos quais 16 eram referentes a estudos nacionais, sendo 4 da propria FOA-UNESP. A literatura consultada evidenciou que ate por volta do ano 2000 a descricao de infeccoes odontogenicas multirresistentes era basicamente confinada aos paises economicamente desenvolvidos, mostrando-se ocasional no Brasil. Nesses casos, os generos Fusobacterium e Prevotella eram os principais responsaveis pela resistencia aos β-lactâmicos e macrolideos. A partir dessa data, a previsibilidade dos padroes de susceptibilidade tambem pode ser constatada em paises em desenvolvimento e a efetividade desses dois grandes grupos de droga caiu significativamente, com genes de resistencia sendo observados e descritos em outros generos, como Porphyromonas e Tannerella. Nesse periodo, a clindamicina tambem deixou de ser universalmente eficaz. A resistencia adquirida ao metronidazol, a despeito do uso intenso desse farmaco, ainda e bastante reduzida.Descritores: Infeccao; Resistencia a Medicamentos; Infeccao Focal Dentaria; Bacterias Anaerobias.