Tasa de cesáreas según la clasificacion de Robson: Análisis comparativo entre dos hospitales universitarios

RESUMEN Introduccion y objetivos: La ejecucion de cesareas para la interrupcion del embarazo y su tasa optima de utilizacion ha sido un tema controversial desde sus inicios. En esta linea Robsons y Cols proponen una clasificacion para evaluar y comparar de manera eficaz las practicas realizadas en las distintas instituciones de salud. El objetivo de este trabajo fue comparar la tasa de cesareas realizadas durante el ano 2017 tanto en el Hospital Clinico Universidad de Chile (HCUCH) como en el Hospital base San Jose de Osorno (HBSJO), y de esta forma, describir sus diferencias estadisticas. Metodos: Los resultados se obtuvieron mediante la recopilacion de datos del libro de pabellones disponible en ambos departamentos. Resultados: Se observo una diferencia significativa en la interrupcion del embarazo via alta, la que alcanzo un 55,7% en el HCUCH, en contraste con un 35,7% en el HBSJO. En el HCUCH, el 87,8% de la totalidad de los partos correspondieron a mujeres con embarazos de bajo riesgo, realizandose cesarea en el 52,9% de ellas. En el HBSJO en cambio, las cifras fueron de un 74,6% y 32,2% respectivamente. En las unicas categorias en las cuales no existio una diferencia estadisticamente significativa en cuanto a la tasa de cesareas realizadas fueron las distocias de presentacion y los embarazos gemelares, alcanzando un a tasa de 100% en embarazos gemelares en el HBSJO. Las hipotesis que explican estas diferencias radican principalmente en la organizacion administrativa y a la poblacion atendida en cada hospital. Conclusiones: Los distintos centros asistenciales de nuestro pais se rigen por distintas formas de funcionamiento. Esto explica entre otras cosas, la diferencia estadisticamente significativa que se produce al comparar la tasa de cesarea del HCUCH con el HBSJO. Hacemos un llamado en este trabajo a utilizar el metodo de clasificacion de Robson para facilitar la supervision y la comparacion critica de estos indices en los hospitales.