Évaluation de la fonction érectile après traitement des cancers de prostate de bas-risque par photothérapie dynamique au wst11

Objectifs La phototherapie dynamique au wst11 (PTD) est une therapie focale en cours d’evaluation dans le traitement des cancers de prostate de faible risque. La dysfonction erectile (DE) est l’une des principales complications apres traitements radicaux des cancers de prostate. L’objectif de notre etude est d’evaluer la fonction erectile avant et apres PTD. Methodes Etude prospective, monocentrique, incluant tous les patients traites par PTD pour un cancer de prostate de bas-risque entre 2008 et 2013. La fonction sexuelle etait evaluee par le score iief-5, avant traitement, a 6 mois post-PTD, 1 an, puis 1 fois par an pendant 5 ans. Dans les cas ou un traitement de de etait instaure, l’efficacite de celui-ci etait egalement evalue. Resultats Il existait une baisse significative de 3 points du score iief-5 a 6 mois post-ptd, puis de 1 point a 1 et 2 ans (respectivement p  = 0,006, p  = 0,033 et p  = 0,002). Pas de difference significative apres 2 ans ( Fig. 1 ). Vingt-sept patients (33,3 %) ont ete traites pour de : ipde-5 ( n  = 18), injections intracaverneuses ( n  = 9) et gel uretral ( n  = 1), seul ou en association, avec un delai d’instauration median de 314 jours (11–2480), un taux de succes de 75 %, une amelioration significative de 10,5 points apres traitement et une absence de difference significative compare aux valeurs pre-ptd (respectivement p p  = 0,111). Une necrose extraprostatique a l’IRM a j7 etait un facteur de risque d’instauration de traitement de de ( or  = 3,221 ; ic 95 % : 1,24–8,40 ; p  = 0,014) ; pas de correlation observee avec le nombre de lobes traites ( or  = 0,818 ; IC 95 % : 0,32–2,110 ; p  = 0,433). Conclusion La PTD a induit une alteration moderee de l’iief-5 a 6 mois avec un phenomene de recuperation des 1 an. Seuls un tiers des patients ont eu recours a un traitement de la de avec un taux de succes satisfaisant. La necrose extraprostatique observee a l’IRM a j7 etait correlee a la prescription d’un traitement de la de.