bu yun zheng gan yu bing li yu xing xian zhou gong neng bian hua de xiang guan xing yan jiu

目的:探讨不孕症肝郁病理与性腺轴功能变化的相关性.方法:选择原发性不孕症患者70例,健康对照19例,以辨证分型、肝郁积分、性激素检测为指标.结果:①不孕症以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比例为高(P＜0.01).②不同证型组肝郁病变程度均显著高于对照组(P＜0.01).③月经周期第10天,各证型组E2均显著高于对照组(p＜0.05～P＜0.01);肝郁组、肾虚组P显著高于对照组(P＜0.01);肝郁组、痰湿组、血瘀组PRL均显著高于对照组(P＜0.05～P＜0.01).月经周期第20天,肝郁组、肾虚组、痰湿组P显著低于对照组(P＜0.01);不同证型组P/E2均显著低于对照组(P＜0.05～P＜0.01);痰湿组E2显著高于对照组(P＜0.05).④月经周期第10天,PRL与E2呈负相关(P＜0.05);PRL与P呈负相关(P＜0.01);PRL与P/E2呈负相关(P＜0.01);PRL与LH呈正相关(P＜0.05).月经周期第20天,肝郁分级与PRL呈正相关(P＜0.05).结论:PRL增高,继而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍是不孕症肝郁的病理机制.