Résultats fonctionnels à moyen terme et complications après l’implantation de ballonnets pro-act® pour incontinence urinaire d’effort chez l’homme après prostatectomie radicale

Objectifs Evaluer les resultats fonctionnels et complications apres mise en place de ballonnets Pro-act ® pour cure d’incontinence urinaire a l’effort (IUE) chez l’homme apres prostatectomie radicale (PR). Methodes Etude retrospective monocentrique incluant tous les hommes entre 2007 et 2017 ayant ete implantes de ballonnets Pro-act ® pour IUE apres pr. Ont ete exclus les patients avec vessie neurologique. Les patients etaient vus a 1 mois puis toutes les 2 semaines pour l’ajustement des ballonnets puis suivis annuellement. Ont ete colligees l’evaluation de la continence pre- et postoperatoire ainsi que les complications. Le succes a ete defini par une satisfaction subjective ≥ 80 % associee a 0 ou 1 protection/jour. L’amelioration a ete definie par une satisfaction et une diminution du nombre de protections ≥ 50 %. Resultats Deux cents hommes inclus dans l’etude, dont 17 % avaient eu une radiotherapie anterieure et 15,5 % une chirurgie de l’IUE. Le suivi median etait de 43 mois (2,8–126). Quarante-six patients ont necessite une reintervention liee a des complications locales et 5,6 % une troisieme implantation. Le nombre moyen d’ajustements etait de 6, avec un volume moyen de 5 mL (0,7–11,1). Cent trente-deux patients avaient des ballonnets en place au dernier suivi (66 %), dont le taux de satisfaction moyen etait de 72 %, le taux de succes de 58 % et le taux d’amelioration de 20,5 %. Le nombre de protections median est passe de 2 (1–8) initialement a 0,5 (0–8), avec 20 % de patients sans protection. Au total, 29,4 % des patients ( n  = 58) ont eu recours a un sphincter urinaire artificiel, avec un succes final de 84 % ( Fig. 1 , Tableau 1 , Tableau 2 ). Conclusion L’implantation de ballonnets Pro-act ® est une technique mini-invasive qui semble efficace a moyen terme dans l’IUE apres PR, avec un taux de succes et amelioration de 78,5 % et un taux de complications acceptable.