Bloqueios seletivos guiados por ultrassom para cirurgias de dedo em gatilho para manutenção da flexão/extensão dos dedos – Série de casos

Resumo Justificativa A capacidade de um paciente mover os dedos durante a cirurgia da mao pode ser util para o cirurgiao porque permite a avaliacao da eficacia da intervencao e a predicao da funcao da mao no pos‐operatorio. O objetivo desta serie de casos e demonstrar a eficacia de uma tecnica de bloqueio de nervo periferico guiado por ultrassom na manutencao da funcao motora dos musculos flexores e extensores da mao e discutir os beneficios da tecnica para cirurgias de liberacao de dedo em gatilho. Relato de caso Foram selecionados 10 pacientes em programacao para cirurgia de liberacao de dedo em gatilho. O objetivo era manter a flexao e a extensao dos dedos durante o procedimento. Dessa forma, o bloqueio dos nervos ulnar, radial e mediano, guiados por ultrassom, foi feito no terco distal do antebraco, 5 a 7 cm proximais ao punho. O bloqueio foi feito com 5 mL de bupivacaina a 0,375% em cada nervo. Todos os procedimentos foram feitos sem complicacoes e com manutencao da flexao e extensao dos dedos. Em dois casos, observou‐se que a manutencao da motricidade e a capacidade dos pacientes de mover os dedos quando solicitado permitiu o sucesso do procedimento cirurgico apos a terceira avaliacao intraoperatoria. Conclusao Esta serie de casos mostra que e possivel manter a funcao motora dos musculos flexores e extensores da mao em cirurgias de liberacao de dedo em gatilho por meio de bloqueios distais especificos guiados por ultrassom.