Avaliação de coberturas vacinais de crianças em uma cidade de médio porte (Brasil) utilizando registro informatizado de imunização

Dados administrativos mostram altas coberturas vacinais no Brasil, porem nao ha avaliacao da validade e oportunidade de aplicacao das doses, nem se o esquema vacinal esta completo. Este estudo avaliou as coberturas oportunas e atualizadas de criancas de 12 a 24 meses de idade. Estudo longitudinal de base populacional em Araraquara, Sao Paulo, uma cidade de medio porte predominantemente urbana, utilizando dados do Sistema Juarez, um registro informatizado de imunizacao (RII). As coberturas foram avaliadas para 49.741 criancas nascidas entre 1998 e 2013, periodo com cinco calendarios de vacinacao diferentes. As tendencias foram estimadas pelo metodo de regressao linear Prais-Winsten. A cobertura atualizada do esquema completo variou entre 79,5% e 91,3%, aos 12 meses, e entre 75,8% e 86,9%, aos 24 meses. A cobertura oportuna (todas as doses aplicadas na idade recomendada, sem atraso) variou entre 53,3% e 74%, aos 12 meses, e entre 36,7% e 53,8%, aos 24 meses. Houve tendencia crescente para a cobertura atualizada aos 24 meses. Os atrasos em relacao a idade recomendada se acentuam em doses a partir dos seis meses e parecem estar mais relacionados a idade do que ao numero de doses do esquema. A proporcao de doses invalidas e atrasadas foi menor do que em outros estudos. Apesar do aumento do numero de doses no calendario vacinal, foram alcancadas altas coberturas atualizadas e coberturas oportunas maiores do que as encontradas na literatura nacional e internacional, porem sao necessarios mais esforcos para o aumento da oportunidade. O RII mostrou-se relevante para avaliacao e monitoramento de coberturas vacinais, com analises mais acuradas.