Attaque terroriste à Nice – l’expérience des chirurgiens généraux

Resume Introduction Apres Paris, la France a ete touchee par le terrorisme dans la ville de Nice durant la nuit du 14 juillet 2016. A 22h33 un camion de 19 tonnes a fonce dans la foule. Cette attaque est responsable de 458 blesses et 86 deces. Le but de cette etude est de decrire la prise en charge des patients victimes de traumatisme abdominal admis vivants dans notre institution, dans un contexte d’afflux massif de victimes. Materiel et methodes Nous avons realise une analyse retrospective de la prise en charge des adultes presentant un traumatisme abdominal secondaire a l’attaque terroriste de Nice. Resultats Onze patients ont presente un traumatisme abdominal parmi les 182 victimes admises dans notre trauma center. L’âge median etait de 44 ans [14–63] et le score ISS median (Injury Severity Score) etait de 34 [9–59]. Huit patients ont ete pris en charge en urgence au bloc operatoire dont 6 pour leur traumatisme abdominal. Ces patients ont ete pris en charge selon les principes du damage control chirurgical, sans fermeture abdominale temporaire ni packing. Trois patients auraient pu beneficier d’un traitement non operatoire de leurs lesions, si ceux-ci avaient ete admis en dehors de cet episode de saturation du plateau technique. Conclusion L’attaque terroriste dont Nice a ete victime est la seconde attaque en nombre de morts sur le sol francais. Un nombre eleve de patients a ete admis dans le seul trauma center pour adultes de la ville. La prise en charge de ces patients a pose des problemes diagnostiques, therapeutiques et logistiques. Une plus grande utilisation des ceintures de contention pelvienne en pre-hospitalier pourrait reduire la mortalite en traumatologie routiere. Dans un contexte d’afflux massif de victimes, le traitement non operatoire de lesions abdominales ne nous parait pas envisageable. Nous recommandons le traitement par hemostase chirurgicale des lesions presentant un risque hemorragique secondaire en cas de traumatisme visceral dans le contexte d’un afflux massif de victimes.