La variabilité glycémique intra-journalière basée sur le profil en 9 points corrélée au risque d’hypoglycémie globale et nocturne chez les adultes diabétiques de type 1 (DT1) et 2 (DT2)

Objectifs Des etudes anterieures ont montre une association entre une forte variabilite glycemique (VG) et un risque eleve de developper une hypoglycemie. La correlation entre la variabilite intra-journaliere et la survenue d’hypoglycemies a ete etudiee dans deux etudes croisees, double aveugle, selon la strategie « en treat to target »,comparant l’insuline degludec et l’insuline glargine U100 1×/j chez des adultes DT1 (etude SWITCH 1, n  = 501) ou DT2 insulinotraites (SWITCH 2, n  = 721). Methodes La variabilite glycemique intra-journaliere etait exprimee selon le profil en 9 points. L’importance de la variabilite glycemique etait classee en tertiles ascendants : bas, moyen et eleve. Les evenements hypoglycemiques etaient definis comme : (i) toute hypoglycemie symptomatique (severe ou glycemie confirmee  Resultats Le risque de toute hypoglycemie (1,15 [1,04–1,27], p  = 0,0008 et 1,49 [1,20–1,86], p p p  = 0,0002) etait plus eleve chez les patients avec une forte variabilite glycemique. Pas d’association observee entre la variabilite glycemique et les hypoglycemie severes (0,81 [0,50–1,31], p  = 0,54 et 1,18 [0,45–3,08], p  = 0,77). Discussion La variabilite glycemique intra-journaliere est associee a un risque significativement plus important d’hypoglycemies symptomatiques et nocturnes.