Complicaciones graves en las colonoscopias de cribado del cáncer colorrectal en la Comunidad Valenciana

Resumen Objetivo Identificar y caracterizar las complicaciones graves de las colonoscopias de confirmacion diagnostica del Programa de Prevencion de Cancer Colorrectal de la Comunitat Valenciana (PPCCR-CV). Metodo Estudio observacional retrospectivo (2005-2012). Para identificar las complicaciones se utilizo el sistema de informacion del PPCCR-CV, las altas hospitalarias del conjunto minimo basico de datos (CMBD) y la historia clinica. Se estimaron tasas de incidencia acumulada para el total de complicaciones, para inmediatas (mismo dia de la colonoscopia) y tardias (1-30 dias desde la colonoscopia) por 1.000 colonoscopias. Analisis bivariado con la prueba Chi cuadrado para la aparicion de complicacion segun sexo, edad y tipo de test (guayaco/inmunologico) y para el tiempo de aparicion de la complicacion (inmediata/tardia) segun el tipo de colonoscopia (diagnostica/terapeutica) y el tipo de complicacion (hemorragia/perforacion). Resultados De las 8.831 colonoscopias del estudio se detectaron 23 complicaciones graves de las cuales 13 fueron perforaciones (56,5%) y 10 hemorragias (43,5%) y ningun sindrome vagal grave, peritonitis o fallecimiento. La tasa de incidencia acumulada fue del 2,60‰, para el test de guayaco del 2,85‰ y del 2,56‰ para el inmunologico. La tasa de incidencia fue mayor en hombres (2,93‰) que en mujeres (2,16‰) y en grupos de mayor edad (3,02‰ vs. 1,98‰). El 61% (n = 14) de las complicaciones fueron inmediatas. Conclusiones Las tasas de complicaciones de las colonoscopias de cribado graves son un indicador de calidad de los programas poblacionales de cribado de cancer colorrectal y requieren una investigacion exhaustiva para mantener el balance adecuado de beneficios y efectos adversos de estos programas.