Réflexion pluri-professionnelle pour la promotion du bon usage des sangsues en établissement de santé

Resume Introduction L’hirudotherapie presente un interet en chirurgie reparatrice et reconstructive pour eviter la congestion veineuse des lambeaux. Les sangsues Hirudo medicinalis sont porteuses d’ Aeromonas spp . Des infections par ces bacteries entrainant la perte du lambeau ont ete decrites. Il n’existe actuellement aucun consensus national de bon usage des sangsues en etablissement de sante. Objectif Promouvoir le bon usage des sangsues, au sein de notre etablissement de soins, par une harmonisation des pratiques. Materiels et methodes Un etat des lieux des pratiques de prescription et d’utilisation des sangsues au cours des sept dernieres annees a ete realise sur notre etablissement. Une revue de la litterature ainsi qu’une reflexion pluri-professionnelle ont permis de completer notre analyse des pratiques. Resultats L’equipe pharmaceutique a redige une procedure de bon usage en precisant les modalites de prescription de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine, de decontamination via la chlorexidine et de destruction des sangsues. Discussion Un travail pluri-professionnel et une communication aupres de tous les acteurs a permis la mise en place efficace d’une procedure institutionnelle pour le bon usage des sangsues. Conclusion Le risque infectieux lie a l’hirudotherapie a ete integre dans les pratiques et des moyens de maitrise sont mis en place.