Vers une organisation coordonnée de l’éducation thérapeutique pour les personnes vivant avec un diabète ?: « Organisons le système de soins pour qu’on puisse y faire de l’ETP, dans la mesure où celle-ci apparait comme une nécessité » [Académie de Médecine, 2013]:

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est unanimement reconnue comme l’un des piliers de la médecine pour de nombreuses malades chroniques, dont le diabète de type 1 et le diabète de type 2 (DT2). Depuis qu’une législation lui est spécifiquement dédiée, la démarche et la mise œuvre de l’ETP ne cessent de se structurer. En ce qui concerne la recherche et l’enseignement, personne n’en conteste l’intérêt. Malgré la coexistence de plusieurs modèles d’organisation, le déploiement de programmes d’ETP centrés sur le diabète ou l’obésité reste insuffisant, particulièrement en dehors des structures hospitalières, au regard des besoins de la population. Les freins à ce déploiement, qui sont nombreux, concernent plusieurs éléments du système de santé : formation souhaitable des acteurs de l’ETP (y compris les patients partenaires), visibilité insuffisante des offres, difficultés d’organisation territoriale et d’articulation des activités en fonction de la gradation des soins, difficultés à mettre en œuvre des actions pluri-professionnelles et multidisciplinaires, faiblesse des modèles et des sources de financement, besoins d’outils pertinents issus de la e-santé, etc. Comme l’évoque le Haut Conseil de la Santé Publique, des pistes visant à faciliter son déploiement existent : reconnaissance et soutien (des acteurs de terrain, y compris ceux dédiés à la coordination), renforcement du partenariat patients/soignants/structures, promotion d’un travail en commun avec les institutions pour améliorer visibilité et lisibilité pour les professionnels et les patients, repérage d’un minimum de critères garantissant la qualité de la prise en charge de cette démarche éthique. Nous nous proposons de faire un état des lieux de l’organisation de l’ETP, essentiellement pour le DT2. L’objectif est aussi d’identifier les leviers qui pourraient permettre d’optimiser l’organisation et la coordination des parcours d’ETP.