Fardeau et coût de la migraine en France : une analyse de la base de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB)

S. Aly,C. Emery,F. Fagnani,J. Gourmelen, N. Mahieu, G. Leiba, B. Allaf Bashar, I. Chouette,P. Levy,A. Donnet

Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique(2018)

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摘要
Objectifs Decrire et analyser la consommation de soins et le cout de la migraine en France chez les patients utilisant des traitements de crise. Methode L’analyse a ete realisee sur l’Echantillon generaliste de beneficiaires (EGB), representatif au 1/97 e des assures sociaux. Tous les patients adultes avec au moins une delivrance d’un traitement de crise de la migraine (triptans ou derives de l’ergot-DE) en 2014 ont ete inclus. Un groupe temoin de meme âge, sexe et region de residence a ete constitue (3:1). Une consommation u003e 20 DDD (triptans) ou u003e10 DDD (DE) par mois pendant trois mois consecutifs a ete qualifiee de surconsommation. L’analyse economique a ete realisee selon une perspective societale en calculant le differentiel de couts entre les deux groupes. Resultats Au total, 8639 patients (âge moyen : 44,6 ans ; 78,7 % de femmes) ont ete identifies, soit un taux de prevalence brute de 1,8 %. Les principaux prescripteurs de triptans etaient les medecins generalistes (86,6 %) et 6,9 % des patients avaient consulte un neurologue. Des proportions de 3,4 % des patients ont ete identifiees comme surconsommateurs de triptans et 11,7 % de DE. Respectivement 9,6 % et 20,8 %, des patients presentaient une depression severe ou utilisaient des antidepresseurs (versus 5,5 % et 11 % chez les temoins). En 2014, 19,5 % des patients ont eu au moins un arret maladie. La consommation medicale annuelle moyenne/patient etait respectivement de 2463 € et 4005 € chez les consommateurs de triptans et de DE (versus 2182 € chez les temoins). Par extrapolation a la France entiere, le cout total direct attribuable a la migraine traitee est estime a 242 M€. Conclusion La prevalence elevee (20 %) de la migraine en France est a l’origine de couts importants pour la societe notamment chez les patients surconsommateurs de triptans/ergots.
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