Infection à l’Epstein-Barr virus et cancer gastrique : quelle association ?

Introduction Helicobacter pylori ( H. pylori ) a longtemps ete l’unique agent pathogene incrimine dans le developpement du cancer gastrique (CG). Lors d’une precedente etude realisee par notre equipe, certains cas de CG n’ont pu etre lies a l’infection a H. pylori ce qui nous a conduits a supposer l’implication d’autres agents pathogenes tel l’Epstein-Barr virus (EBV). En effet, de recentes etudes ont rapporte que 10 % des CG sont associes a EBV. Afin de verifier notre hypothese, nous nous sommes proposes de realiser cette etude dans les objectifs sont de : (i) verifier l’implication de l’EBV dans nos cas de CG ; (ii) determiner l’association H. pylori -EBV dans les cas de CG ; (iii) etudier la correlation infection-genotype-pathologie. Methodes Des biopsies prelevees chez des patients atteints d’ulceres et de CG ont ete analysees par PCR pour la detection de l’ H. pylori et de l’EBV. Une caracterisation genotypique a ensuite ete realisee pour les prelevements H. pylori et EBV positifs afin de determiner les genotypes des deux pathogenes. Les correlations etudiees ont ete realisees par le logiciel SPSS. Resultats Un total de 287 participants dont la moyenne d’âge est de 52 ans [16–90] ont ete inclus dans cette serie. Les resultats de la PCR montrent que le taux d’infection a H. pylori est de 54 % contre 28,7 % pour l’EBV. La correlation infection-pathologie a montre que 41,5 % des cas de CG sont lies a l’infection par H. pylori , 35 % des cas lies a une co-infection H. pylori -EBV et 8,8 % des cas lies a l’infection a EBV seul ( p LMP1 , tandis que 47,8 % des CG H. pylori positifs sont VacAs1m1. Malgre la predominance des genotypes les plus virulents ( H. pylori et EBV) dans les cas de CG, aucune association significative n’a pu etre etablie. Conclusion Les resultats obtenus lors de cette etude preliminaire confirment l’implication de l’EBV dans 8,8 % des cas de CG ce qui concorde avec les donnees de la litterature. Les genotypes d’EBV et H. pylori les plus virulents sont les plus predominants dans les cas de CG. Cette tendance doit etre verifiee sur une serie plus large.