Méta-analyse sur l’association entre exposition professionnelle aux solvants et paramètres spermatiques

Introduction Parmi les expositions professionnelles a des toxiques chimiques, l’exposition aux solvants est parmi les plus frequentes. Plusieurs etudes mettent en evidence l’impact des solvants sur la spermatogenese mais les donnees sont souvent contradictoires. Nous avons conduit une meta-analyse pour evaluer le risque d’alteration des parametres spermatiques en rapport avec l’exposition professionnelle a differents types de solvants. Materiels et methodes A partir de la base de donnees PubMed, nous avons selectionne les etudes analysant les spermogrammes de sujets exposes professionnellement aux solvants, comparativement a des temoins non exposes. La meta-analyse a ete realisee a l’aide du logiciel STATA statistical software, a partir des effectifs des populations (exposees et non exposees) et de la distribution (moyenne et ecart-type) des differents parametres spermatiques analyses. Les resultats sont exprimes en difference moyenne standardisee (DMS), associee a son intervalle de confiance a 95 % [IC 95 %]. Resultats Sept etudes ont ete incluses dans la meta-analyse (272 exposes et 247 non exposes). Pour 4 d’entre elles, les resultats montrent une alteration significative d’au moins un parametre spermatique. La meta-analyse revele, chez les travailleurs exposes aux solvants comparativement aux temoins non exposes, une diminution significative du volume de l’ejaculat (DMS = −0,35 [−0,63 ; −0,07]) et de la concentration en spermatozoides (DMS = −0,36 [−0,64 ; −0,08]). La morphologie, la mobilite et la vitalite des spermatozoides apparaissent egalement diminuees mais de facon non statistiquement significative. Discussion et conclusion Il s’agit de la premiere meta-analyse sur cette question. Elle porte sur un faible nombre d’etudes disponibles. Ces dernieres concernent differents types de solvants : ethers de glycol, perchlorethylene, hydrocarbures aromatiques, N,N-dimethylformamide, disulfure de carbone. Cette meta-analyse demontre un effet deletere de l’exposition professionnelle aux solvants sur les parametres spermatiques, avec une diminution significative du volume et de la concentration. Ces resultats soulignent l’importance de la prise en compte et de la prevention des risques reprotoxiques sur la fertilite masculine en milieu de travail.