Taux de fixation de la pointe du ventricule gauche et correction d’atténuation TEMP/TDM dans la scintigraphie myocardique de perfusion chez les patients non ischémiques

Resume Introduction La correction d’attenuation (CA) a permis d’ameliorer les performances diagnostiques de la tomoscintigraphie de perfusion myocardique (TMS). Chez les patients non ischemiques, la CA fait apparaitre souvent une hypofixation apicale du ventricule gauche (VG). Nous etudions chez les patients non ischemiques les parametres impactant le taux de fixation de la pointe apres CA. Materiel et methodes Nous avons inclus prospectivement 340 patients consecutifs non ischemiques ayant beneficie d’une TMS couplee au scanner (TEMP/TDM) de stress. Nous avons etudie le taux de fixation apicale a la CA (combinee a la correction du diffuse, de la resolution en profondeur et la regularisation du bruit) et sa correlation avec differents parametres lies au patient et a la technique. Resultats Le taux de fixation apicale a la CA etait plus bas qu’a la retroprojection filtree (RPF). A l’analyse univariee, plusieurs parametres presentaient une correlation avec le taux de fixation apicale a la CA dont uniquement 4 restaient significatifs a l’analyse multivariee : le taux de fixation a la RPF, l’angle du VG dans le plan frontal, le type de stress, la position des bras a l’acquisition. Ces 4 parametres expliquent 51 % de cette variation. Conclusions Le taux de fixation apicale du VG en scintigraphie myocardique TEMP/TDM est plus bas a la CA comparativement a la RPF chez des patients non ischemiques. Le taux de fixation apicale a la CA est lie a celui de la RPF, a l’angle du VG dans le plan frontal, au type de stress, a la position des bras a l’acquisition.