Pertinence des soins : le modèle Choosing wisely® (CW) est-il applicable à la prise en charge de la sclérose en plaques (SEP) en France ? Une étude pilote du GRESEP

Introduction La campagne CW vise a ameliorer la pertinence des soins par la limitation des explorations et traitements superflus selon les societes savantes. Les preconisations sont discutees entre medecins et patients pour une decision partagee. Objectifs Evaluer la faisabilite et l’interet du modele CW dans la prise en charge de la sclerose en plaques (SEP) en pratique quotidienne en France. Methodes Preconisations elaborees par deux groupes de travail independants selon une methode derivee du consensus formalise de la Haute Autorite de sante. Resultats Sept preconisations ont ete retenues, relatives a la place des potentiels evoques multimodaux dans le diagnostic, au traitement des poussees par corticoides (dose, voie, contexte d’administration), a la prise en charge anti-infectieuse des patients sous autosondage intermittent, au traitement de la fatigue. Par exemple : dans le traitement des poussees de SEP, il n’est pas indispensable d’administrer systematiquement une corticotherapie a forte dose par voie IV, si la voie orale peut etre utilisee. Discussion L’acceptabilite de ces preconisations par des praticiens non specialises, ainsi que leur impact sur les pratiques reelles restent a evaluer. Conclusion Le modele CW est contributif a l’analyse de la pertinence des soins de SEP en pratique quotidienne. Informations complementaires BIOGEN France a apporte un soutien financier a l’organisation de la reunion entre le groupe de redaction et le groupe de cotation, sans prendre part a la conception de l’etude, a la selection des recommandations et a leur contenu.