Cholécystite aiguë chez les patients âgés : justification d’une cholécystectomie précoce

Resume Introduction Les recentes avancees des techniques laparoscopiques et des soins perioperatoires ont fait evoluer les indications chirurgicales chez les patients âges. En consequence, la tendance a proposer une cholecystectomie precoce en cas de cholecystite aigue lithiasique s’est progressivement imposee. Le but de cette etude etait d’analyser les resultats de la cholecystectomie precoce chez les patients âges ayant une cholecystite aigue lithiasique. Patients et methode Tous les patients ayant eu consecutivement une cholecystectomie precoce pour cholecystite aigue lithiasique entre janvier 2002 et novembre 2016 etaient retrospectivement inclus. Les donnees des patients âges de 75 ans ou plus etaient comparees a celles des patients plus jeunes : le taux de conversion, la morbi-mortalite a 30 jours, et la duree d’hospitalisation. Resultats Une cholecystectomie precoce etait realisee chez 703 patients : 121 (17 %) âges et 582 (83 %) plus jeunes. Significativement plus de patients âges avaient un score ASA ≥ 3 (37 % vs 8 %, p p p  = 0,35) et la mortalite (3 % vs 1 %, p  = 0,07), n’etaient pas significativement differents. Le taux de conversion (18 % vs 5 %, p p Conclusion La cholecystectomie precoce est une option adaptee aux patients âges ayant une cholecystite aigue lithiasique moderee.