Particularités de l’atteinte thoracique au cours des hémopathies malignes

Introduction L’atteinte thoracique dans les hemopathies malignes est frequente dominee par l’atteinte ganglionnaire mediastinale. Les tableaux radio-cliniques sont polymorphes. But du travail Etude retrospective portant sur des patients ayant une hemopathie maligne confirmee suivis au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2013 et aout 2017. Methodes Etude retrospective portant sur des patients ayant une hemopathie maligne confirmee suivis au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2013 et aout 2017. Resultats Cinquante-sept cas ont ete colliges dans l’etude dont 30 hommes (52 %) et 27 femmes (47 %). La moyenne d’âge de nos patients etait de 38 ans. Le principal signe d’appel revelateur de la maladie etait la toux dans 80 % des cas suivi de dyspnee dans 65 % des cas. La radiographie thoracique a montre un elargissement mediastinale dans 65 % des cas, une opacite proximale dans 20 % des cas, une pleuresie associee dans 18 % des cas et un syndrome interstitiel dans 6 % des cas. Les atteintes extra-thoraciques etaient associees dans 76 % des cas, des adenopathies peripheriques dans 47 % des cas, des adenopathies sous-diaphragmatiques dans 45 % des cas, une atteinte medullaire dans 13 % des cas, une atteinte hepatique etait retrouvee chez 4 % des cas. Les hemopathies malignes retenues dans notre serie etaient : les lymphomes malins dans 82 % des cas, les leucemies 10 % des cas, les myelomes multiples dans 8 % des cas. Le diagnostic a ete confirme par biopsie bronchique dans 36 % des cas, par biopsie transparietale dans 15 % des cas, par biopsie ganglionnaire dans 38 % des cas, par biopsie pleurale dans 8 % des cas et par myelogramme dans 3 % des cas. Conclusion Les localisations thoraciques des hemopathies malignes sont frequentes et tres variees. Le diagnostic doit etre realise le plutot possible pour entamer une prise en charge therapeutique adaptee.