Instabilité glénohumérale antérieure chronique avec encoche humérale significative : Bankart arthroscopique avec Remplissage versus Latarjet à ciel ouvert

Resume Introduction L’objectif etait de comparer la stabilite du Bankart arthroscopique avec Remplissage a celle du Latarjet dans l’instabilite glenohumerale anterieure chronique avec encoche humerale significative. Hypothese Le taux de recidive du Bankart arthroscopique avec Remplissage etait superieur a celui du Latarjet. Patients et methodes Etude observationnelle transversale de cohorte bicentrique retrospective, comparative, non randomisee de patients traites pour instabilite glenohumerale anterieure chronique avec encoche humerale significative entre janvier 2009 et juillet 2014. Quarante-trois Bankart arthroscopique avec Remplissage ont ete apparies a l’âge a la chirurgie et au recul a quarante-trois butees de Latarjet. Tous les patients ont ete revus en consultation par des observateurs independants et evalues par un questionnaire comprenant le taux de recidive, les amplitudes articulaires et les resultats fonctionnels (SSV, scores de Walch–Duplay et de Rowe). Resultats Au recul moyen de 47,3 mois (24–67), il n’y avait pas de difference significative du taux de recidive entre les procedures (9,3 % versus 11,2 % ; p  = 0,67). Dans le groupe Bankart arthroscopique avec Remplissage, le deficit de rotation externe etait significatif ainsi que la presence de douleurs residuelles (20,93 % versus 9,30 %, p  = 0,023). Les scores Walch–Duplay, Rowe et SSV etaient comparables entre les procedures. Discussion/Conclusion Dans l’instabilite glenohumerale anterieure chronique avec encoche humerale significative, les techniques de Bankart arthroscopique avec Remplissage et de Latarjet sont fiables et surs avec des taux de recidive faibles et comparables. Par contre, le deficit de rotation externe et la presence de douleurs residuelles etaient significatifs dans le Bankart arthroscopique avec Remplissage. Niveau de preuve IV Etude retrospective.