Corrélation électro-clinique au cours de l’état de mal électrique épileptique du sommeil

Introduction L’Etat de mal electrique epileptique au cours du sommeil (ESES) est une encephalopathie epileptique infantile s’accompagnant de troubles neuropsychologiques. La relation entre l’ESES et ces troubles reste problematique. Objectifs Etudier les caracteristiques clinico-electriques dans une serie de 9 patients ayant un ESES et de degager une eventuelle correlation entre les donnees cliniques et le pattern EEG. Methodes Etude descriptive colligeant 9 patients ayant beneficie d’electroencephalogramme (EEG) dans un cadre diagnostique et de suivi au service d’explorations fonctionnelles a l’Hopital de Sahloul-Tunisie pour ESES. Les donnees clinico-electriques ont ete etudiees chez les differents patients. La correlation bi-variee a ete estimee par le coefficient de Spearman. Le seuil de signification retenu etait de 5 % ( p Resultats L’âge de debut des symptomes etait en moyenne 3,8 ± 1,18 ans. L’Holter EEG a ete indique apres un delai moyen de 2 ans, devant le polymorphisme des crises, l’installation de regression psychomotrice ou l’absence de reponse au traitement, permettant de confirmer le diagnostic d’ESES. Le delai moyen de suivi de 4,25 ans. Aucune correlation n’a pu etre etablie entre les anomalies electriques et le delai d’apparition et l’evolution des troubles neuropsychologiques ( p  u003e 0,05). Discussion L’EEG standard au debut peut etre normal ou montrer des anomalies generalisees, diffuses ou focales. Le seuil d’index de pointe-ondes au cours du sommeil lent superieur a 85 % est juge comme arbitraire par de nombreux auteurs. Certaines etudes ont montre que le degre de la deterioration neuropsychologique etait correle a l’aspect des anomalies paroxystiques et non l’index de pointe-ondes. Conclusion La relation entre l’ESES et les troubles neuropsychologiques reste mal elucide. Le role de l’etat de mal dans la genese de ces troubles reste discutable.