Étude comparative du MoCA et du MMSE dans la détection des troubles neurocognitifs vasculaires

Introduction Le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et le Mini Mental State (MMSE) constituent des outils largement utilises dans le depistage des troubles cognitifs neurovasculaires. Objectifs On se propose de comparer l’apport du MoCA et du MMSE dans le depistage des troubles cognitifs post-vasculaires. Methodes Etude transversale realisee aupres de patients victimes d’infarctus cerebral (IC) se presentant a la consultation externe suite a une hospitalisation. Les donnees epidemiologiques, cliniques, paracliniques et evolutives ont ete recueillies via une fiche preetablie. Les scores MoCA et MMSE ont ete realise pour l’ensemble des patients. Ont ete exclu les patients ayant des troubles cognitifs pre-existants, un trouble du langage, un deficit moteur ou un trouble visuel empechant la realisation des scores psychometriques. Resultats Nous avons inclus 36 patients. Le score MMSE a permis de detecter des troubles cognitifs chez 17 patients (47 %). Parmi les 19 patients ayant MMSE normal, le MoCA a identifie une atteinte des fonctions cognitives chez 15 (78 %). Un seul patient avait un score MMSE pathologique avec un MoCA normal. Dans le groupe de patients ayant un MoCA pathologique et un MMSE normal, les domaines alteres etaient la fonction visuo-executive, le rappel et l’attention. Discussion La sensibilite du MMSE aux troubles cognitifs mineurs est faible. Le MoCA est plus sensible notamment apres un IC avec une sensibilite atteignant 90 %. Cette superiorite s’explique par le nombre plus important de mot pour la memoire, un plus long delai pour le rappel et des tâches plus complexes que le MMSE pour evaluer le langage et la fonction visuo-executive. Conclusion Le score MoCA est plus sensible que le MMSE dans la detection des troubles cognitifs post-IC, notamment les domaines complexes, tels que les fonctions executives, le rappel et l’attention.