Integração da atenção básica à rede assistencial: análise de componentes da avaliação externa do PMAQ-AB

Estudo transversal que avalia a integracao entre a atencao basica e a rede assistencial do Sistema Unico de Saude (SUS), por meio do Modelo de Resposta Gradual da Teoria de Resposta ao Item. Com base nos dados de 17.202 equipes que participaram do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ-AB), 2012, foram mensurados gradientes de integracao para identificar o perfil das equipes por nivel de integracao. Os resultados demonstram que os itens referentes as acoes de apoio matricial - consultas medicas; discussao de caso; acao clinica compartilhada; construcao conjunta de projetos terapeuticos; atividade de educacao permanente; discussao processo trabalho; intervencoes no territorio e realizacao de visita com profissionais de atencao basica - melhoram o desempenho das equipes de atencao basica. Dispositivos de comunicacao entre as equipes reforcam esse entendimento. Contudo, a frequencia em torno de 50% de respostas associadas ao pior cenario para alguns itens do estudo, evidenciou a necessidade de qualificacao da integracao entre as acoes de atencao basica e especializada para a consolidacao de uma atencao primaria a saude abrangente.