曲妥珠单抗治疗185例HER2阳性乳腺癌患者的心脏安全性评价

目的 探讨HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的心脏安全性.方法 185例HER2阳性乳腺癌患者接受每3周一次的曲妥珠单抗治疗,首次以负荷剂量8 mg/kg给药,此后每3周给予6 mg/kg静脉滴注,接受治疗4～36周期,观察其心脏安全性.结果 接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者中位治疗周期数为17个(4～36个),88例(47.6％)出现LVEF下降、74例(40.0％)出现瓣膜反流(新增+加重)、16例(8.0％)出现左室舒张功能下降.发生心脏毒性88例(47.6％),其中Ⅰ级心脏毒性83例、Ⅱ级心脏毒性5例,未见Ⅲ级心脏毒性发生.结论 曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者心脏功能有一定影响,总体安全性良好.但是,在治疗中仍需注意评估与监测.