Une chimiothérapie avant la cryoconservation de cortex ovarien n’altère pas les résultats de la greffe d’ovaire

Objet La greffe de cortex ovarien prealablement cryoconserve est une technique tres prometteuse de restauration de la fertilite. Il y a peu de donnees sur son efficacite quand le cortex a ete expose a une chimiotherapie avant sa cryoconservation. Cette etude analyse la restauration de la fonction ovarienne de 30 patientes qui ont beneficie d’une greffe de cortex ovarien parmi lesquelles 70 % avaient eu une chimiotherapie avant la cryoconservation d’ovaire. Patientes et methodes Trente-six greffes de cortex ovarien ont ete faites chez 30 patientes en desir d’enfant. Les patientes ont beneficie soit d’une greffe en un temps ou en deux temps et soit en position orthotopique ou heterotopique. La restauration de la fonction ovarienne a ete consideree comme complete lors du retour des regles. Les taux de reprise de la fonction ovarienne, de grossesse et d’accouchement par patiente sont rapportes en fonction de l’existence ou non d’une chimiotherapie avant la cryoconservation d’ovaire. Resultats Parmi les 30 patientes, 24 (80 %) ont eu a nouveau des regles dont 18 (75 %) avaient eu une chimiotherapie avant la congelation d’ovaire. Dix grossesses (33,3 %) dont 9 cliniques sont survenues chez 7 patientes. Six patientes (20 %) ont donne naissance a un enfant bien portant. Toutes les patientes enceintes avaient eu une chimiotherapie avant la cryoconservation d’ovaire. Une patiente a rechute de sa maladie apres la greffe d’ovaire, rechute qui n’a pas ete attribuee a la greffe d’ovaire. Discussion Les taux de grossesses sont identiques a ceux decrits dans la litterature notamment pour des patientes qui n’ont pas eu de chimiotherapie avant la conservation d’ovaire. Conclusions Cette etude montre que la chimiotherapie avant la conservation d’ovaire n’est pas une contre-indication a la cryoconservation d’ovaire comme cela est dit dans certaines recommandations et en depit des alterations histologiques ovariennes provoquees par la chimiotherapie decrites dans la litterature.