Les maladies auto-immunes associées à la maladie cœliaque

Introduction La maladie cœliaque (MCA) est une enteropathie inflammatoire chronique d’origine auto-immune. Elle s’associe souvent avec d’autres maladies auto-immunes (MAI). Le but de ce travail etait d’evaluer la prevalence des maladies auto-immunes au cours de la maladie cœliaque et d’analyser leur profil evolutif sous regime sans gluten. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective qui s’etend sur une periode de 19 ans allant de janvier 1996 a decembre 2015, colligeant tous les patients hospitalises pour MCA, leurs dossiers ont ete analyses afin de relever les affections qui lui sont associees. Resultats Nous avons inclus 78 malades dans notre etude. Leur âge moyen etait de 37,3 ans (16–67 ans) avec un sex-ratio H/F egal a 0,23. Quatorze patients (17,9 %) avaient une MAI associee. Leur âge moyen etait de 37 ans avec une predominance feminine (sex-ratio = 0,27). La MAI etait diagnostiquee avant la MCA chez 6 malades (42,8 %), en meme temps que la MCA chez 4 (28,5 %) et apres la MCA chez 4 (28,5 %). Neuf patients avaient une seule MAI associee et 5 avaient 2. Ces MAI etaient principalement a type de diabete insulino-dependant (60 %) et d’hypothyroidie (20 %). D’autres MAI ont ete notees chez certains patients : une hepatite auto-immune ( n  = 2), un syndrome de Sjogren ( n  = 1), une cirrhose biliaire primitive ( n  = 1), une anemie de Biermer ( n  = 1), un lupus erythemateux dissemine ( n  = 1) et un vitiligo ( n  = 1). Tous les patients ont suivi un regime sans gluten en plus du traitement specifique de la MAI associee. Nous avons compare l’evolution de la MCA selon l’association ou non a une MAI. Il n’y avait pas de correlation statistiquement significative entre la presence d’une MAI associee et l’absence de reponse au regime sans gluten de la MCA ( p  = 0,27). Conclusion La MCA s’associe souvent a d’autres maladies auto-immunes. Ces maladies doivent etre depistees de facon systematique afin d’eviter tout retard diagnostique et therapeutique.